勞保這樣子會補助嗎?

這個星期六

因為家人要做『心導管手術』

家人沒有工作也沒有保險

只有勞保

想請問一下

這樣子的手術費用(住院 醫藥費)

勞保會有補助嗎?如果可以補助的話

要拿什麼証明

和要注意什麼地方?
您好：以勞保來說有兩種給付可以請領：一種是傷病給付

另一種是殘廢給付

但要看資格符不符合。

(一)傷病給付首先要說明的是

傷病給付乃薪資補償性質

在治療期間因傷病不能工作導致收入短少者才可請領

並非補助被保險人的醫藥費用。

不過也有例外的情形

因為職業傷害或職業病需要住院或看門診的被保險人可以免繳醫藥費用的部分負擔。

勞工保險條例第33、34條規定

自不能工作第四天起開始請領給付

也就是說假設你家人住院4天

扣掉前三天僅能請領一天的補助。

給付的金額算法

根據35條規定

普通傷害補助費及普通疾病補助費

均按被保險人平均月投保薪資半數發給

36條規定

職業傷害補償費及職業病補償費

均按被保險人平均月投保薪資百分之七十發給。

假設您家人事故當月起最近六個月閱投保薪資為15840元

住院5天

扣掉前三天申請2天：普通疾病；15840�30=528(日薪)

528�2(天)�50%=528

總請領金額為528元。

職業病：15840�30=528(日薪)

528�2(天)�70%=739

總請領金額為739元。

依您家人的情形來看

應該是適用普通疾病。

(二)殘廢給付勞工保險條例53條規定

被保險人因普通傷害或罹患普通疾病

經治療終止後

如身體遺存障害

適合殘廢給付標準表規定之項目

並經保險人自設或特約醫院診斷為永久殘廢者

得按其平均月投保薪資

依同表規定之殘廢等級及給付標準

一次請領殘廢補助費。

所謂殘廢其實只是一個名詞而已

重點在於治療終止後

身體有沒有遺存障害？有沒有因此喪失勞動能力影響日常生活的情形？如果有的話

可到勞保局各地辦事處拿殘廢診斷書請醫生幫你開立。

以胸腹部臟器為例

請領天數從100天到1200天不等

等級從12等殘到1等殘

歸類為哪一個等級就依醫生開立的診斷書裡病情的輕重程度對照勞工保險殘廢給付標準表而定。

以您家人的情況來看

應該是先請領傷病給付

等到治療過一段時間後

如果有造成永久性的傷害

才有請領殘廢給付的必要。

住院第四日起。

可以申請普通傷病給付。

給付金額為前六個月平均投日保薪資／２＝每天給的錢。

每日的金額大約是300-700左右。

要注意的是。

手術完成之後。

應該會持續一段時間做門診追蹤。

此時。

先跟家人的投保單位拿（殘廢診斷書）（殘廢給付申請書）於手術後約二三個月時。

拿殘廢診斷書。

詢問醫師何時可以開。

醫師如果回答。

除非病情有加重。

不然不可以開。

哪那就是不能開了。

醫師如果回答。

要半年（一年）以後才可以開。

就要將日期記住。

屆時再去請醫師開　殘廢診斷書。

拿著醫師開好的殘廢診斷書。

殘廢申請書（家人蓋章）。

存摺封面影本。

拿給家人的投保單位送件至勞保局。

這筆金額大約是幾十萬（依你家人的投保薪資變動）。

如果你住台北。

殘廢診斷書開好之後。

方便的話。

建議先給我幫你看一下（免費）。

1.醫生對殘廢認定與勞保殘廢認定不一

因為醫生對勞保不懂

如果實際上家人的病情如果已符合勞保殘廢給付申請

當然要記的去申請殘廢給付

適時向家人是可以申請殘廢給付的

這樣家人權益才不會喪失2.有問題歡迎電洽諮詢

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